Existen pruebas sólidas de que las técnicas de terapia de conducta tienen más éxito que el psicoanálisis convencional, la psicoterapia de apoyo o los medicamentos. Frente a las conductas rituales constrictivas la terapia de conducta puede exigir la provocación deliberada de una ansiedad y de una incomodidad en el paciente, acuciándole así a la realización de los rituales constrictivos. Pero al paciente no se le permite esa realización. Por ejemplo, un paciente que experimente la construcción de lavarse las manos puede ser obligado a tocar el suelo con éstas, manchándose e impidiendo que se las lave.
Por lo general el terapeuta se comporta previamente de la misma manera y su ejemplo facilita al paciente el cumplimiento de la instrucciones. Semejante tratamiento implica una observación y planificación meticulosas y cuando es necesario se complemente con sesiones en el hogar.
Además, del interesado se instruye a sus parientes sobre el comportamiento que deberán observar. Con los progresos realizados en la terapia de conducta muchos obsesos mejoran lo suficiente para ser capaces de llevar una vida normal.
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